Metatarsalgija

Kas yra metatarsalgija?

Tai yra pėdos paviršiaus skausmas, ties pirštakaulių pradžia ir padikaulių pabaiga (Pav 1).

Gali būti pirminė arba antrinė būklė. 

Pirminę metatarsalgiją sukelia biomechaniniai komponentai veikiantys padikaulio galvutes, tai gali būti dėl: 

+Per ilgo stovėjimo ar vaikščiojimo, netinkamai pakreipus pėdą, 

+Pes planus (plokščiapėdystės), 

+Pėdos traumos , stresiniai kaulų lūžiai.

+Q kampo (ašies einančios per čiurną, kelį, ir klubakaulio skiauterę nukrypimo)

+Dėl viršsvorio (per didelio svorio veikiančio padikaulio galvutes)

+Netinkamos avalynės (avalynė turi labia daug įtakos mūsų pėdoms ir jų sveikatai).

+Didelio kontaktinio fizinio krūvio (šokinėjimo arba bėgimo tinkamai neapšilus).

Antrinę metatarsalgiją sukelia autoimuninės arba uždegiminės ligos komponentai:

+Podagra, 

+Reumatoidinis artritas, 

Objektyvaus ištyrimo metu dėmesį atkreipiame į:

• varus arba valgus deformaciją, ar kojos sudaro O ženklą ar X. (Pav 2.)
• Q kampą (ašies einančios per čiurną, kelį, ir klubakaulio skiauterę nukrypimą)
• Paciento eiseną, siekiant nustatyti laikysenos sutrikimus,
• kojų ilgio skirtumus ir statomos pėdos padėtį,
• Kojų judesių amplitudes.
• S1 šaknelės spaudimas

Visi testai kuriuos atliekame, tiek nuo objektyvaus iki manualinio ištyrimo pasako apie žmogaus bendrą būklę. Žinant bendrą būklę galime taikyti į svarbiausius aspektus, kurie turėtų didžiausią įtaką gyjimo laikotarpiu.

Naudojant diferencinę diagnostiką metatarstalgijos atsiradimui įtakos gali turėti:

– Tarp padikaulinis bursitis.

– Mortono neuroma (tarpupirščio nervo užspaudimas)

– Freibergo infrakcija (padikaulio galvutės avaskulinė nekrozė)

– Sezamoiditas (padikaulio raiščių uždegimas)

– Vidaus organų paslankumo sutrikimas ir/arba uždegimo priežastys.

Metatarstalgija kliniškai nustatoma tik atlikus rentgenografiją, nepasiteisinus diferencinėms diagnostikoms.

Kineziterapija gali padėti :

+ Testuojant ir gydant laikysenos problemas, nes tai gali būti tiesiogiai susijęs faktorius atsiradusiam pėdos skausmui.

+ Juosmens kontrolei, nes stabilumas ir kontrolė apsaugo nuo traumingų situacijų atsiradimo. Sumažina nervo spaudimą juosmeninėje dalyje, centruoja sąnarinius paviršius, kad šie galėtų išlaikyti tolygų spaudimą tarpsąnariniuose tarpuose stuburo srityje.

+ Įdarbinant pėdos skliauto raumenis, stabilizuojant pėdą, nes kaip ir statant namą reikalingi stabilūs ir tvirti pagrindai, taip pat ir kūnui reikalingas stabilus pagrindas.

+ Mobilizuojant minkštuosius audinius, taip pat norint pagerinti sinovinio skysčio gamybai ir pernešimui tarpsąnariniuose tarpuose, taip sumažinant kompresiją tarp sąnarinių paviršių, gerinant sąnarių mobilumą ir judėjimą erdvėje.

Diferencinės diagnostikos metu taikome manualinius testus, tokiu būdu stengiamės rasti pasekmės(skausmo) priežastis. Kartais skausmo priežasčių kūne gali būti ne viena ir ne dvi. Tačiau gydant pacientus svarbūs bio-psicho-socialiniai veiksniai, kurie gali turėti daug faktorių skausmo produkcijai. Jeigu konservatyvus gydymo planas nepadeda, tuomet svarstoma apie operacijos galimybes.

Paciento lūkesčiai mums yra svarbūs, bendradarbiaujant juos ir bus norima įgyvendinti vizito metu, sudarysime specialiai jums skirtą gydymo planą ir spresime atsiradusius judėjimo sutrikimus efektyviai ir greitai. Jeigu norite išsiaiškinti savo skausmo priežastis, apsilankykite pas mus jau šiandien!