Sutrikimai, sukeliami simptomai ir osteopatijos gydymas.
Peties sąnarinė lūpa – tai kremzlinis žiedas supantis mentės kaulo sąnarinę duobę, ji pagilina sąnarį taip padedama išlaikyti žąstikaulio kaulą sąnaryje, slopindama trintį ir paskirstydama krūvį sąnario paviršiams. Prie šios kremzlinės struktūros tvirtinasi peties sąnario kapsulė, raištinės ir sausgyslinės struktūros. Šios sąnarinės lūpos plyšimas yra dažna trauma sukelianti peties sąnario nestabilumą, skausmą ir funkcijos sutrikimą.
Sutrikimo priežastys:
- Trauma – Dažniausiai įvykstanti po peties sąnario išnirimų atvejų ar patyrus stiprų smūgį į petį. Dažniausiai patiriami priekiniai peties sąnario išnirimai sukeliantis plyšimą priekinėjeapatinėje paties sąnarinės lūpos dalyje “Bankart plyšimas”.
- Monotoniški, didelės apkrovos judesiai – plataus mosto, rankos judesio virš galvos judesiai (plaukimas, krepšinis, tinklinis, rankinis ir t.t.). Dažniausiai patiriami plyšimai ,viršutinėje-priekinėje/nugarinėje paties sąnarinės lūpos dalyje, koreliuoja su dvigalvio žąsto raumens sausgyslės pažeidimu “SLAP plyšimas”.
- Degeneracinai pakitimai – peties sąnario lūpa gali plonėti, plyšti be aiškios traumos.
- Dvigalvio žąsto raumens sausgyslės pažeidimas – gali kartu pažeisti ir peties sąnarinę lūpą.
1. Pav. Peties Sąnarinės lūpos plyšimo tipai.
Simptomai:
- Juntamas gilus skausmas peties sąnaryje, provokuojamas keliant ranką virš galvos, sukamūjų judesių metu.
- Judesių metu girdimas ar juntamas spragsėjimo, traškėjimo garsas, galimas judesio blokavimo ar šokinėjimo pojūtis.
- Juntamas nestabilumas, padidėjęs žąstikaulio galvos judesys sąnaryje, ypač po išnirimo traumos.
- Rankos silpnumas, sumažėjusi rankos ištvermė atliekant specifinius judesius (plaukimas,
metimas ir t.t.) - Kartais juntamas naktinis skausmas ir rankos judesių ribotumas.
2. Pav. Peties sąnarinės lūpos plyšimas artroskopinis vaizdas.
Osteopatijos gydymas
Osteopatijos gydymo metu specialistas neatlieka plyšusios peties sąnarinės lūpos prilipdymo, bet siekia sumažinti skausmą ir uždegimą, mažinti raumenų įtampą ir pagerinti judesio biomechaniką ir sumažinti riziką tolesniems funkciniams sutrikimas formuotis. Vizito metu atliekamos specifinės manualinės technikos gerinančios peties, mentės, kaklinės ir krūtininės stuburo dalies judrumą.
Parenkami tikslingi gydomieji pratimai siekiant gydyti ir atkurti raumenų veiklos asimetriškumą, koreguojama paciento laikysena, peties sąnario ir mentės kaulo judesio modelis, norint sumažinti recidyvo tikimybę. Taikomos papildomos fizioterapijos gydymo priemonės uždegimo mažinimui, rotatorių manžetės raumenų sausgyslių pažeidimo spartesniam atsistatymui.
Kaip minima straipsnyje, peties sąnario lūpos plyšimo ir jo sukelto uždegimo skausmą gali lemti daug faktorių, todėl labai svarbu tiksliai nustatyti skausmo priežastį, pažeidimo tipą norint užtikrinti efektyvų gydymą.
Osteomedikos klinikos osteopatai gydydami peties sąnario skausmą remiasi mokslo praktika ir žiniomis patikrinta gydymo metodika, pasitelkdami vaizdines diagnostikos priemones (magnetinis rezonansas, echoskopinis tyrimas, rentgenograma) esant reikalingumui bendradarbiauja su kolegomis chirurgais ortopedais-traumatologais dėl gydymo efektyvumo užtikrinimo.
